咳嗽逾3週 可能變氣喘


記者陳柏翰／台北報導
一名  43歲女性持續  2個月慢性咳嗽，沒想到咳嗽沒治好卻變成氣喘，醫師提醒，若有咳嗽超過  3週，出現胸悶、喘鳴、呼吸困難等，應盡速就醫，避免急症轉為慢性，感冒變成氣喘。
台大醫院胸腔科主治醫師古世基表示，氣喘多好發於有過敏體質人身上，患者通常從小就對特定物質有過敏症狀，之後可能因感冒引起呼吸道感染，或因經常接觸過敏原，使呼吸道發炎反應越來越嚴重，導致急性症狀變為慢性表現，最終演變為氣喘。
古世基說，氣喘主要治療藥物為吸入型類固醇合併支氣管擴張劑，患者需每天規律使用，以消除過敏性發炎反應，降低支氣管的高敏感性，從根本上進行長期治療；短效支氣管擴張劑則為緩解用藥，除了用於症狀發生時應急治標，患者也可於高負荷運動前  15分鐘先行使用以預防發作。
不少患者對吸入型類固醇抱有誤解，擔心會有增胖、傷腎等副作用而常自行停藥，或用短效支氣管擴張器當作替代用藥。但實際上，吸入型類固醇藥物僅作用於肺部，且含量低，副作用少，是安全性高且具效用的抗發炎藥物。
若將緩解用藥當作控制用藥使用，呼吸道發炎未得到控制，可能會導致急性發作機率提高，甚至有致命危機。之後若演變為嚴重氣喘，更須用高劑量的口服或注射型類固醇，才能控制病情。
氣喘症狀表現異質性高，臨床診斷上也相對困難，因此，古世基提醒，民眾若有咳嗽超過  3週，或有胸悶、喘鳴、呼吸困難等，就應盡速就醫接受檢查，避免氣喘延誤治療，導致急性發作的危機
病患平時也要注意天氣溫差變化，並可善用  APP監測空污指標，外出前做好戴口罩等應對措施，加上長期規律用藥，必能減少症狀困擾，達成與氣喘和平共處的目標。










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